Постоянная сухость во рту — ксеростомия. Она может быть одним из признаков неприятной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, важно обратиться к стоматологу. Если человек замечает у себя такой симптом длительное время и без видимых причин, 

В этой статье мы расскажем, каковы причины сухости во рту и как их устранить.

Типы ксеростомии

Сухость во рту может быть разной — временной или регулярной. Временная ксеростомия появляется при инфекционных заболеваниях, интоксикации, обезвоживании человека из-за диареи или рвоты. Регулярная сопровождает вас в течение длительного времени.

Кроме того, существует субъективная ксеростомия, которую также называют мнимой, и объективная — истинная.

Мнимая ксеростомия не так серьёзна, её признаки проявляются недолго. Например, слюнные железы могут выделять меньше слюны из-за усталости, депрессии или после применения лекарств, которые ослабляют аппетит. Для субъективной ксеростомии характерна гиперчувствительность слизистой. Эта патология может возникнуть при неврологических, эндокринных и ревматических болезнях. Мнимая ксеростомия часто возникает после операций.

Объективная ксеростомия может быть проявлением различных состояний. которые могут быть более или менее опасны. Сухость во рту в том числе может быть симптомом какого-то заболевания, например, она возникает после химиотерапии, в эпизоды острых инфекционных заболеваний — ветрянки, стоматита, при заболевании короновирусной инфекцией могут наблюдаться такие симптомы. При истинной сухости слизистая оболочка во рту может быть в естественном или в повреждённом состоянии.

Чтобы выявить объективную ксеростомию, пациент должен пройти сиалометрию — тест, во время которого у больного соберут слюну, усиливая её выделение.

Есть три стадии заболевания: начальная, клинически выраженная и поздняя.

При начальной стадии могут проявляться:

• неудобство во ротовой полости после продолжительных бесед, во время усталости или когда вы дышите через рот;
• боль в ротовой полости;
• умеренное выделение слюней.

В выраженной стадии состояние ухудшается. Возникнут:

• ксеростомия при общении, а также при приёме еды;
• слабая увлажнённость слизистой оболочки — тяжело глотать пищу, жевание причиняет боль;
• нехватка слюны.

Наконец, на поздней стадии могут проявляться:

• регулярное «ощущение пустыни» во рту;
• постоянная жажда;
• сильная нехватка слюны;
• заболевание ротовыми вирусными инфекциями;
• отталкивающий запах изо рта;
• раны и воспаления во рту;
• сильная боль на языке после приёма острой и горячей пищи;
• кариес и пародонтит.

Возможные причины возникновения сухости во рту

Сухость во рту может появляться по разным причинам. Например, часто её может заметить при волнении или обезвоживании — это стандартно для человека. Однако постоянный «синдром сухого рта» может сигнализировать о проблемах с организмом, которые не следует её игнорировать.

Есть естественные причины сухости во рту. Вы можете дышать открытым ртом во сне — часто из-за храпа, жить в жарком климате или длительное время находиться в чрезмерно сухой комнате, пить недостаточно воды, употреблять солёные продукты, испытывать очень интенсивыне эмоции, нервничать, а также принимать лекарства, которые воздействуют на слюноотделение.

Обезвоживание связано с недостатком жидкости, чрезмерным потоотделением, потерей крови, постоянной диареей или проблемами с почками.

Кофеин и алкоголь действуют как мочегонные средства, а потому усиливают сухость во рту. У людей, курящих долгие годы, сухость связана вредным табаком, который нарушает работу слюнных желез — снижает их функцию.

Многие лекарства меняют процесс выработки слюны. Часто сухость возникает из-за антигистаминных препаратов или антидепрессантов, а также из-за средств для похудения.

Лучевая, химио- и иммунотерапия тоже становятся причинами ксеростомии. Из-за облучения головы и шеи при лечении рака железы воспаляются, так что выделение слюны сбивается.

Повреждение лицевых нервов, хирургическое вмешательство также влияют на слюноотделение.

Синдром Шегрена — это воспаление, которое нарушает работу слюновыделительной системы.

Эндокринные расстройства — например, сахарный диабет, хронический панкреатит.

Сиалолитиаз — одна из самых частых причин сухости во рту.

Инфекции слюнных желез — например, золотистый стафилококк.

Ещё сухость возможна из-за менопаузы или иногда на такое состояние могут жаловаться при беременности или при проблемах с гормональным фоном.

Причины сухости во рту у пожилых

Сухость во рту у пожилых людей — это распространённая проблема. С возрастом слизистые становятся более сухими. Это может вызывать неприятные ощущения.

Недостаток слюны делает полость рта более уязвимой к инфекциям, кариесу и стоматитам. Сухость может вызывать дискомфорт, першение и затруднения при глотании, а вкус может стать горьким.

С возрастом организм меняется: мышцы ослабевают, а кожа становится более тонкой и сухой. То же происходит со слюнными железами: они становятся меньше и работают менее эффективно.

Слюна выделяется следующим образом:

• регулярное выделение, увлажняющее полость рта;
• выделение слюны при стимуляции, связанное с пищей и ароматами еды.

У пожилых людей после 60 лет сухость во рту учащается. Фоновое выделение слюны может сократиться почти наполовину от стандарта, а стимуляция пищи не даёт достаточного увлажнения. Поэтому данная проблема становится обыденностью для многих пожилых мужчин и женщин.

Сухость во рту у женщин пожилого возраста может быть причиной менопауза и изменение гормонального фона. Недостаток эстрогенов снижает активность слюнных желез и уменьшает выработку слюны.

Почему возникает сухость во рту у женщин

У женщин во время беременности или кормления грудью сухость во рту часто вызвана дефицитом витамина В1 из-за стресса или строгих диет. Это может привести к слабости, онемению конечностей, раздражительности и болям в животе и груди. Недостаток других витаминов и минералов снижает усвоение тиамина. Основные причины дискомфорта во рту включают:

• недостаток воды;
• интенсивное отбеливание зубов.
• употребление активных препаратов для похудения.
• недоедание, проблемы с принятием пищи;
• возрастные изменения.

На женщинах сильно сказывается анемия и неврозы — это также вызывает описанные проблемы со здоровьем. Во время беременности жажда — один из признаков гипотиреоза, который сказывается на ребёнке. Следует сообщить врачу о любых изменениях в самочувствии.

Из-за чего появляется сухость во рту у мужчин

Мужчины нередко игнорируют сухость во рту, которая появляется из-за курения сигарет, употреблении жирной соленой пищи, из-за недостатка жидкости в организме. Еще одной распространенной причиной, как уже было сказано выше, может быть храп во сне.

В качестве облегчения этих симптомов следует если не отказаться от курения на период обследования, то хотя бы сократить объем выкуриваемых сигарет, если человек курильщик. Нужно пить чистую воду и стараться соблюдать диету, не есть слишком острое, жирное, соленое.

Сухость во рту у детей: когда нужно обратиться к доктору

Дети часто употребляют большое количество сладкого — конфеты, жевательные резинки, соки, мороженое. Всё это тоже вызывает жажду. Но бывают и серьезные причины, которые должны насторожить родителей: 

• нехватка витаминов;
• перегрев на солнце;
• желудочные проблемы;
• проблемы с дыханием.

Часто причиной становятся респираторные инфекции. Простуда с высокой температурой может вызывать сухость из-за затруднённого дыхания. При температуре выше 39ºС необходимо немедленно обращаться к врачу.

Если ребенок постоянно говорит о сухости, но нет других проявлений болезни, следует обратиться к педиатру. Недостаток слюны у детей может привести к проблемам с зубами — в дальнейшем их лечение будет не только дорогим, но и длительным.

К каким специалистам обращаться при сухости во рту

Если у вас возникли подозрения на ксеростомию, важно сразу обратиться в клинику для прохождения требуемых обследований и составления плана лечения. Терапия должна не только облегчать симптомы, но и устранять причины болезни, поэтому она подбирается индивидуально.

Чаще всего ксеростомию лечит стоматолог, но, если проблема связана с заболеваниями нервной системы, ЖКТ, эндокринными или инфекционными заболеваниями, к лечению подключаются другие специалисты: гастроэнтеролог, эндокринолог или инфекционист.

Диагностические методы и обследования при ксеростомии

Если вы столкнулись с сухость во рту, то для начала отправьтесь к стоматологу. При необходимости вас направят к врачам других направлений. Для диагностики проводят лабораторные и инструментальные исследования, чтобы отыскать причину симптомов. Наиболее полезные методы:

1. Сиалометрия. Измеряет количество и скорость выделения слюны при стимуляции. Этот метод помогает определить степень заболевания и контролировать лечение.
2. Сиалография. Эта процедура демонстрирует положение железы и протоков. Она покажет, есть ли у вас опухоли, киста.
3. УЗИ. Позволяет обнаружить воспаление и объёмные образования.
4. Биопсия. Выполняется, если причина сухости остаётся неясной.

Дополнительные исследования, например, риноскопию, фарингоскопию назначают, исходя из анамнеза пациента, а также результатов анализов.

Рекомендации при сухости во рту

Профессиональное лечение вам назначит врач, однако вот действия, которые помогут уменьшить проявление ксеростомии:

• пейте много воды;
• избегайте кофе, чая и газировок, а также чрезмерно сладких соков;
• ограничьте употребление острых, солёных и сладких блюд;
• чаще ешьте фрукты и овощи;
• откажитесь от сигарет и алкоголя;
• установите в квартире увлажнитель воздуха;
• полощите рот спиртосодержащими средствами от микробов.

Это уменьшит симптомы, но не заменит полноценную терапию — её должен определить специалист.

Лечение ксеростомии

Заболевание может пройти само после изменения диеты и снижения стресса. В других случаях для уменьшения симптомов применяют увлажняющие растворы и холинергические средства. Требуется включать увлажнитель воздуха, особенно зимой, и поддерживать гигиену полости рта.

План лечения — индивидуальный, однако вот те средства, которые врачи могут применять к больному.

Для снятия боли врачи вводят пятипроцентный раствор новокаина в мягкие ткани рта.

На воспаленные слюнные железы можно накладывать компрессы с 30-процентным раствором диметилсульфоксида. Он помогает лекарству проникать через кожу и улучшает кровообращение в тканях. Также могут быть назначены однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида, однопроцентный раствор калия йодида или микстура Коваленко. Иногда применяют несколько методов одновременно.

Бромгексин помогает уменьшить вязкость слюны.

Для увлажнения слизистой рта применяют слюнозаменители или физиотерапию. Среди слюнозаменителей с активными компонентами выделяют Saliva Orthana, Saliveze, Бенсилол, Glandosane, BioXtra, Biotene и Xerostom.

Если слюна не выделяется, слизистую можно обрабатывать мазями: солкосерилом, десятипроцентным метилурацилом или маслами шиповника и облепихи.

Антисептики, такие как мирамистин и хлоргексидин, могут назначаться для предотвращения инфекций. Для гигиены рта после еды можно использовать Lacalut, Лесной бальзам или President.

Для профилактики грибковых инфекций рекомендуется обрабатывать губы противогрибковой мазью, например, нистатином, и при необходимости принимать противогрибковые препараты.

Чтобы воспаление не перешло на горло и другие части дыхательных путей, врач может назначить местные антисептики.

Помните, что применять лекарственные средства допустимо после консультации с врачом.