Сухость во рту — ксеростомия — ухудшает качество жизни от 10 до 61 % населения Земли. Часто она связана с каким-то хроническим процессом или заболеванием. И пока причина не устранена, сухость во рту не пройдет — а это может быть долго. Тогда на помощь приходят препараты искусственной слюны. 

В статье мы расскажем, как можно облегчить состояние сухости во рту с помощью специальных препаратов и без медикаментов. 

Для чего нужны заменители слюны

Сухость в рту возникает из-за того, что у человека либо нарушена, либо полностью отсутствует выработка слюны. Однако секрет слюнных желез выполняет ряд функций в организме, в том числе:

• содержит ферменты для переваривания углеводов из пищи;
• помогает измельчать и глотать еду;
• защищает слизистые оболочки рта от вредных микробов;
• способствует заживлению ран в полости рта;
• транспортирует кальций и белок в зубную эмаль для ее восстановления;
• участвует в механической очистке зубов, языка, слизистых оболочек. 

Поэтому недостаточное слюноотделение ведет прежде всего к проблемам в полости рта. Когда слюны недостаточно, может ускоренно образовываться зубной налет, происходит эрозия (утрата) зубной эмали. Часто развивается кариес, прежде всего пришеечный и корневой, а также заболевания связочного аппарата зубов (пародонта). Может возникнуть кандидоз (молочница) слизистых оболочек полости рта. Ношение зубных протезов становится затруднительным. Сухость во рту может вызывать серьезный и постоянный дискомфорт по нескольким причинам, поэтому стоматологам и врачам общей практики следует быть внимательными к этому симптому:

• Трудности с глотанием и жеванием – слюна помогает смягчать пищу и облегчать её прохождение через горло. Без достаточного количества слюны еда становится сухой, и человеку сложно нормально глотать и пережёвывать пищу.
• Проблемы с речью – слюна увлажняет ротовую полость и язык, что важно для нормального произношения звуков. Сухость может затруднять речь и вызывать ощущение скованности.
• Неприятный запах изо рта – слюна обладает антибактериальными свойствами и помогает удалять бактерии. При её недостатке бактерии быстрее размножаются, что приводит к неприятному запаху.
• Повышенная чувствительность и раздражение – сухие ткани рта более подвержены трещинам, язвам и воспалениям. Это может вызывать болезненные ощущения и повышенную чувствительность десен и языка.
• Нарушение вкусовых ощущений – слюна помогает растворять частицы пищи, что важно для восприятия вкусов. Когда слюны не хватает, вкусовые ощущения могут притупляться или меняться.
• Риск заболеваний полости рта – недостаток слюны снижает естественную защиту от бактерий, что повышает вероятность развития кариеса, гингивита и других стоматологических проблем.
• Ощущение жажды – постоянное чувство сухости может вызывать сильную жажду, даже если человек пьёт достаточное количество воды. Это вызывает дискомфорт и отвлекает в течение дня.

Распознать ксеростомию можно по трещинам на губах и языке, болезненному воспалению и растрескиванию углов рта (хейлит, «заеды»). Если сухость затрудняет глотание, человек вынужден запивать каждый глоток еды. 

Причины недостатка слюны

Выяснить причину необходимо, чтобы понять, стоит ли принимать препараты для увеличения слюноотделения. Вот десять довольно распространенных причин, по которым может возникать сухость во рту:

1. Дефицит витаминов – недостаток витаминов, таких как A и B12, может нарушать работу слизистых оболочек, вызывая сухость.
2. Проблемы с носовым дыханием – если вы часто дышите через рот из-за заложенности носа, это может привести к ощущению сухости во рту.
3. Побочный эффект лекарств – не только антигистамины и антидепрессанты, но и препараты для снижения давления, лечения акне и даже обезболивающие могут вызывать сухость.
4. Гормональные изменения – колебания уровня гормонов, особенно во время менопаузы или беременности, могут повлиять на выработку слюны.
5. Обезвоживание при низкой влажности – в зимнее время или в помещениях с сухим воздухом уровень влаги может быть настолько низким, что вызывает пересыхание слизистых оболочек.
6. Избыточное потребление кофеина – слишком много кофе или энергетических напитков может привести к обезвоживанию и снижению слюноотделения.
7. Аллергии – аллергическая реакция на пыльцу, пыль или другие аллергены может вызвать сухость во рту из-за воспаления слизистой оболочки.
8. Заболевания слюнных желез – болезни, такие как синдром Шегрена, могут напрямую влиять на слюнные железы, снижая выработку слюны.
9. Чрезмерное использование ополаскивателей для рта – многие антибактериальные ополаскиватели содержат спирт, который может пересушивать слизистые оболочки при частом использовании.
10. Неправильное питание – употребление слишком соленой или острой пищи может временно снизить слюноотделение и вызвать чувство сухости во рту.

Есть и более серьезные причины, которые могут вызвать ксеростомию. Мы ниже приведем основные, но предупредим: сама по себе сухость во рту вовсе не указывает на серьезное заболевание или на какое-то заболевание вообще. Мы призываем к тому, чтобы вы были бдительными и внимательно относились к сигналам своего организма.  

• заболевания слюнных желез — воспаления, образование камней, новообразования;
• прохождение химиотерапии, лучевой терапия;
• системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• эндокринное заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гормональные изменения во время беременности, дефицит тестостерона у мужчин;
• повреждение нервной системы: ушиб головного мозга, сухотка спинного мозга, периферическое поражение лицевого нерва;
• почечная недостаточность, гастроэнтероколиты;
• острые инфекционные заболевания: ботулизм, вирусный гепатит С;
• невротические состояния, страх, волнение, боль, при которых снижается выработка слюны;
• прием некоторых препаратов: противоопухолевых, мочегонных, транквилизаторов;
• неправильное питание: недостаток витаминов А, С, В, железа, избыток алкоголя и кофеина;
• курение.

Наиболее простой способ, как увеличить слюноотделение, — устранение конкретной причины сухости во рту. Однако, не всегда это возможно. 

Если сухость во рту связана с приемом противовоспалительных стероидных препаратов, приходится искать способы облегчить его состояние, потому что отменить препараты при аутоиммунных заболеваниях чаще всего невозможно. Тогда приходится назначать пациенту препараты искусственной слюны.

Медицинские средства для замены слюны

Если ксеростомия беспокоит людей не слишком сильно, им бывает достаточно пить больше чистой воды и исключить из рациона (хотя бы частично) острую, соленую и жирную еду. Иногда люди просто реже курят или рассасывают леденцы. 

Но когда это перестает помогать или помогает ненадолго, приходится использовать аптечные препараты стимулирующие слюноотделение. Они отпускаются без рецепта, поэтому с их покупкой обычно не возникает никаких проблем. 

Однако прежде чем приобретать препарат, лучше проконсультироваться у терапевта или стоматолога, как усилить слюноотделение в вашем случае. Если средство не помогает, сухость сохраняется, лучше всего провести обследование и выяснить первопричину состояния.

Все препараты для увеличения слюноотделения применяют 4-8 раз в день. Их выпускают в следующих формах:

• • Спрей — самый удобный формат, который легко носить с собой и применять в любых условиях. В полости рта средство приобретает гелеобразную форму. Примеры названий: Гипосаликс, Miradent Aquamed Spray Day&Night, Xerostom.
  • Гель ближе к слюне по степени вязкости. Но эту форму менее удобно наносить несколько раз за день. Гель надо размазать по деснам и слизистым, а, например, в офисе или в общественном месте это может быть некомфортно. Пример — BioXtra, Biotene Oral balance, Dentaid Xeros, Вита-Гиал.
  • Ополаскиватель работает примерно как спрей, но им не брызгают, а полощут рот в течение 15-60 секунд. Некоторые средства, например, Dentaid Xeros нельзя глотать, после них следует воздержаться от еды и питья на 15 минут.  Другие, как Вита-Гиал, можно проглатывать. Поэтому ими увлажняют полость рта как раз перед и во время приема пищи, чтобы облегчить его.

• Таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки похожи по составу на гель. В полости рта они принимают гелеобразную форму и выполняют функции слюны. Их также комфортно применять в любых условиях, как и спреи. Примеры — Aquamed, Xerostom.

В их составе можно увидеть разные вещества, например, лизоцим, муцин, ксилит, гиалуроновую кислоту, гидрогенизированные растительные масла, глицерин, бетаин, аллантоин, молочные ферменты, минеральные соли. За счет такого комплекса средство имеет состав и вязкость, приближенные в натуральной слюне, за счет чего и заменяет ее. Наличие яблочной кислоты в составе свидетельствует о том, что препарат не только имитирует слюноотделение, но и стимулирует его. Также присутствуют заменители сахара, лимонная кислота, которые делают заменитель слюны приятным на вкус.

Как увеличить слюноотделение в домашних условиях

Конечно, полностью имитировать состав слюны не удастся. Но можно попробовать такой рецепт:

• 1 стакан кипяченой воды;
• 1/2 чайной ложки пищевой морской соли;
• белок 1 куриного яйца или 4 перепелиных. 

Все ингредиенты нужно тщательно перемешать блендером или миксером и полоскать рот от 4 раз в день. Не глотайте смесь, так как в составе есть сырой яичный белок. Покупайте только свежие яйца и тщательно промойте их губкой с моющим средством после покупки. 

Можете использовать яичный альбумин — сухой яичный белок, прошедший термообработку, которая уничтожает инфекции, но сохраняет его свойства. Он продается в кулинарных магазинах.

Есть и другой вариант:

• 20 см (1 столовая ложка) пищевого глицерина;
• 1 л воды; 
• лимонный сок по вкусу.

Все тщательно перемешать, полоскать рот не менее 4 раз в день. Покупайте именно пищевой глицерин, на котором указано, что его можно употреблять внутрь в отличие от косметического. Он продается в аптеках и кулинарных магазинах. Глотать полоскание можно, но не увлекайтесь, так как избыток глицерина может навредить почкам.

Таким образом, даже если слюноотделение нарушено, есть много способов, как увеличить количество слюны и сделать жизнь пациента более комфортной.